Door Jack Baaij, medisch manager spoedzorg
Als je als huisarts een consult vastlegt in de SOEP-registratie van Topicus, is er vaak al tekst in deze velden aanwezig van de triagiste. Het is erg belangrijk om bij het afronden en autoriseren de tekst van de triagist (in de P-regel) te laten staan. Als de tekst van de triagist weggehaald wordt in de verslaglegging heeft dit gevolgen voor de triagist. Bij beoordelen/auditen van een triagist wordt de verslaglegging meebeoordeeld, zeker bij een klacht of calamiteit is het vervelend als de tekst verwijderd is. Mocht je als huisarts de tekst willen aanvullen, doe dit onder de tekst van de triagist en start met de eigen initialen.
Overigens is het ook belangrijk om de S-regel van de triagiste over te nemen. Dit omdat alleen de S-regel van de huisarts wordt overgenomen in het LSP. Ook hier geldt dat je na vermelding van de initialen de eigen tekst kan toevoegen.